Teràpia hormonal en el càncer de pròstata

La teràpia hormonal junt amb la radioteràpia augmenta la supervivència en pacients amb càncer de pròstata excepte en els que presenten comorbiditat moderada-greu, la qual no es coneix bé.

Amb l'objectiu d'estudiar l'efecte de la teràpia hormonal neoadjuvant en la mortalitat total en homes amb o sense malaltia coronària i infart agut de miocardi o insuficiència cardíaca, un estudi va avaluar un total de 5077 homes (edat mitjana 69,5 anys) amb càncer de pròstata localitzat o localment avançat que varen rebre teràpia hormonal neoadjuvant durant una mitjana de 4 mesos.

Resultats. Després d'un seguiment superior als 4,4 anys, l'ús de teràpia hormonal neoadjuvant no es va associar amb una major mortalitat per qualsevol causa en homes sense comorbiditat (9,6% vs 6,7%; HR 0,97; IC95% 0,72-1,32; p=0,86) ni en homes amb sol factor de risc de coronariopatia (10,7% vs 7,0%; HR ajustat 1,04; IC95% 0,75-1,43; p=0,82). No obstant això, sí va haver major mortalitat per qualsevol causa en homes amb infart agut de miocardi o insuficiència cardíaca secundària a coronariopatia (26,3% vs 11,2%, HR ajustat 1,96; IC95% 1,04-3,71; p=0,04).

Repercussions en la pràctica clínica
La teràpia hormonal neoadjuvant incrementa la mortalitat per qualsevol causa en pacients amb càncer de pròstata i  antecedent de coronariopatia i infart agut de miocardi o insuficiència cardíaca