La silueta més saludable

L’índex de massa corporal (IMC) és el paràmetre més freqüentment utilitzat per a mesurar l’obesitat. No obstant, no és el més precís a l’hora de predir mortalitat cardiovascular. Altres paràmetres, com la circumferència de cintura, l’índex cintura-alçada i, sobre tot, l’índex cintura-maluc són capaços d’estimar el risc de mort cardiovascular associat a la mortalitat amb molta més precisió que l’IMC.

Es va crear una cohort amb la població d’entre 20 i 80 anys del comptat noruec de Nord-Trøndelag, excloent-hi els individus que referien antecedents personals de malaltia cardiovascular (angor, infart o accident vascular cerebral). En total, es van incloure 56.971 individus, dels quals 30.510 eren dones.

Es van obtenir dades antropomètriques dels individus inclosos (IMC, l’índex cintura-maluc [IC-M], índex cintura-alçada [IC-A], circumferència de maluc [CM] i circumferència de cintura [CC]) i es va seguir la cohort una mitjana de 12 anys (684.644 persona-anys), enregistrant-ne les dades de mortalitat.

S’observà que, de tots els paràmetres de mesura de l’obesitat avaluats, l’IC-M i l’IC-A van ser els millors predictors de mortalitat, tant global com cardiovascular. En canvi, l’IMC va ser el segon predictor menys precís, només superat en la seva manca de precisió pel perímetre de maluc. L’associació entre IMC i mortalitat, a més, només va ser significativa en el cas de la de causa cardiovascular, però no en la global.

En l’anàlisi per sexes, el millor predictor, tant de mortalitat global com cardiovascular, en dones va ser l’IC-M, i a continuació l’IC-A i la CC. En homes, en canvi, va ser l’IC-A, seguit molt de prop per l’IC-M. En tots dos sexes, la CM es va associar a una reducció de la mortalitat quan s’ajustava per CC.

D’aquests resultats es desprèn que el millor paràmetre per a avaluar els riscs associats a l’obesitat (si més no la mortalitat global i cardiovascular) és l’IC-M. En els casos excepcionals de grans obesos o de primesa extrema, en què els valors de CM i CC tendeixen a igualar-se, poden ser útils altres paràmetres (pes, alçada i/o CC).