Sou a Inici > Respiratori > La tècnica de l'espirometria

La tècnica de l'espirometria

 Sobre aquesta guia

Autores:

  • Francisca Olías. Infermera. CAP Guineueta, SAP Muntanya. Barcelona. ICS.
  • Blanca Rivero. Auxiliar d'infermeria. CAP Guineueta, SAP Muntanya. Barcelona. ICS.
  • Noemí Pérez. Infermera. CAP Guineueta, SAP Muntanya. Barcelona. ICS.

Versió 1.0: publicada el desembre del 2011

Propera revisió: desembre del 2014

 Àmbit i objectiu

Pretén ajudar la infermera d'Atenció Primària en la tècnica associada al maneig de l'espiròmetre i, sobretot, en la preparació del pacient abans d'iniciar la prova d'espirometria.

Aquesta guia conté un vídeo per tal que els professionals sanitaris el passin al pacient abans de fer la prova, ja que l'informa de la prova. La durada és de 3 minuts i explica què és la prova i com s'ha de comportar el pacient.

 Abans de demanar l'espirometria

descarregar presentació

Què és l'espirometria 

  • Es una tècnica indolora, que mesura els fluxos dels volums respiratoris, útil per al seguiment de patologies respiratòries.
  • Procediment essencial per al diagnòstic de la MPOC, té capacitat pronòstica en tots els estadis de la malaltia i contribueix a definir la història natural de la malaltia.
  • També es útil per identificar l'asma o els trastorns restrictius.

Indicacions

  • Avaluar la capacitat respiratòria davant la presència de símptomes relacionats enla respiració: tos, expectoració, dispnea, sibilàncies (xiulets), signes de malaltia, malformacions toràciques, radiografia de tòrax alterada.
  • Valorar l'impacte respiratori de les malalties d'altres òrgans o sistemes: patologia cardíaca, renal, hepàtica, neuromuscular, etc.
  • Fer un cribatge d'alteració funcional respiratòria davant d'un pacient de risc: tabac, agents laborals, processos al·lèrgics, etc.
  • Avaluar el risc de procediments quirúrgics.
  • Avaluar la presència de l'alteració respiratòria entre sol·licituds d’incapacitat professional o altres avaluacions medicolegals.
  • Valorar la resposta terapèutica davant de diferents fàrmacs.
  • Fer estudis epidemiològics que incloguin la patologia respiratòria.

Contraindicacions 

Absolutes

  • Hemoptisi.
  • Pneumotòrax agut.
  • Malaltia cardiovascular inestable.
  • Aneurismes aguts.
  • Despreniment de retina recent.
  • Cirurgia recent toràcica, abdominal o de l'ull.

Relatives

  • Deteriorament psíquic o físic important.
  • Dolor toràcic o abdominal de qualsevol causa.
  • Traqueotomies mal cuidades.
  • Problemes bucals o facials.
  • Paràlisi facial.
  • Nàusees en introduir el tub a la boca.
  • Incontinència d'estrès.

 Preparació del pacient

A casa

Recomanacions abans de la realització de l'espirometria

Vegeu el full de preparació de la prova.

Temps mínim de supressió de fàrmacs abans de la realització d'una espirometria

 

FÀRMAC

TEMPS (hores)

Agonista B2-adrenèrgics d'acció curta  

Agonista B2-adrenèrgics d'acció llarga

Anticolinèrgic d'acció curta

Anticolinèrgic d'acció llarga

Teofil·lina retardada

6 h

12 h

6 h

24 h

36–48 h

Al centre, just abans de la prova

El pacient no sap exactament a què s'enfronta en assistir a fer la prova d'espirometria. La infermera li ha d'explicar la prova i registrar-la a la història clínica.

Aquest vídeo prepara el pacient per assolir l'objectiu de la prova i per no tenir por, ja que mentre s'espera a la sala, el pacient pot sentir els crits de la infermera animant un altre pacient a fer correctament la prova i això pot angoixar-lo i estressar-lo en excés.

descarregar el vídeo (versión en castellano)

 Recollida de dades

Es prenen les dades del pacient, i també el pes i l'altura, i s'introdueixen a l'ordinador. El programa compara les dades amb d'altres de referència i s'extreuen les corbes corresponents. Es fan de tres a vuit intents per obtenir la millor corba possible i triar-ne la més adient.

 Tècnica de l'espirometria

  1. Vigilar la postura.
  2. Posar pinces nasals (si cal).
  3. Realitzar una inspiració relaxada però màxima.
  4. Col·locar fermament el broquet a la boca.
  5. Bufar ben fort i continuadament durant 6-8 segons. Durant la prova, sentirà ordres en to enèrgic.

 Prova broncodilatadora

Per fer la prova, utilitzarem la cambra espaiadora amb un broncodilatador d'acció ràpida, farem 3 o 4 pufs i esperarem de 15 a 20 minuts fins que li faci efecte, i seguidament li farem una nova espirometria.

 Referències

  1. García Sánchez F.. Calidad de vida en el paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica tras cuidados y rehabilitación respiratoria. XIV Experto Epidemiología e Investigación Clínica. 2010; link
  2. Carmen Paz Martínez C., Naveira Seoane L., Valera Suárez A.. Espirometria. Salud de Cambre, A Coruña.. 2005;
  3. Pruebas de la función pulmonar. MedlinePlus. link
  4. Ana Morán Rodríguez. Espirometría forzada. AMF. 2005; 1 (2) :94. link
 
Web Mèdica Acreditada. Veure més informació